Причины межпозвоночной грыжи шейного отдела

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, их принято обозначать в медицинской литературе буквой С и соответствующей расположению позвонка цифрой. Между двумя рядом находящимися позвонками находится диск, состоящий из фиброзного, упругого кольца и находящейся в его центе студенистой массы – ядра. Основная функция диска амортизация движений, поступающих в позвонки извне. При нормальной структуре дисков человек не ощущает дискомфорта и болей при выполнении наклонов головы, сгибаний и разгибаний шеи, совершении вращательных движений.

Пульпозное ядро диска получает питание и жидкость из окружающих его тканей, при нормальном состоянии студенистая часть всегда должна быть упругой и напитанной водой. Именно это условие и обеспечивает достаточную амортизацию при любых движениях, совершаемых при помощи шейных позвонков. Питание диска нарушается при развитии дегенеративных процессов в позвоночнике, вызвать подобные изменения могут множество патологических состояний:

  • Остеохондрозы шейного отдела.
  • Гиподинамия.
  • Травмы.
  • Неправильная осанка.

Дегенеративные процессы в дисках и позвонках ускоряются при генетической предрасположенности, врожденных аномалиях развития шейного отдела и всего позвоночника, по мере старения организма, в связи с профессиональными условиями труда. Грыжа в шейном отделе чаще возникает в возрасте от 30 до 45-50 лет, то есть в самом расцвете сил, чаще такая неприятность случается у людей, занятых постоянной работой в офисе за компьютером.

Патологические изменения, происходящие в дисках, вызывают его истончение и хрупкость фиброзного кольца. При избыточном давлении внутреннее пульпозное ядро давит на истонченные стенки фиброзного кольца и тем самым вызывает его патологическое выпячивание, в тяжелых случаях происходит полный разрыв внешней оболочки и жидкая часть диска полностью выходит из своего каркаса.

Выход диска в спинномозговой канал вызывает защемление и сдавление нерва, при этом возникает боль и другие признаки шейной грыжи. Самым опасным состоянием считается полный отрыв одного из элементов диска, что грозит перекрытием спинного мозга и появлением серьезных осложнений. Без лечения межпозвоночная грыжа редко проходит самостоятельно, прием обезболивающих препаратов только затрудняет дальнейшее лечение.

Причины и факторы риска

Развитие грыжи шейного отдела позвоночника обусловлено происходящими в межпозвонковом диске дегенеративными процессами, в результате которых он утрачивает свою эластичность. Способствовать возникновению заболевания может острая травма позвоночника (подвывих шейных позвонков, ушиб позвоночника) или регулярное травмирование при повышенной нагрузке на данную область. Также грыжа шейного отдела позвоночника может возникать на фоне таких заболеваний, как остеохондроз, туберкулез позвоночника, спондилоартроз, шейный спондилез, а также аномалий развития позвоночника (клиновидные позвонки, синдром короткой шеи, ассимиляция атланта).

К факторам риска относятся:

В группе риска находятся представители таких профессий, как танцоры, спортсмены, водители, а также лица, трудовая деятельность которых связана с вибрацией или работой в горячем цеху.

Симптомы грыжи

Межпозвоночная шейная грыжа чаще всего проявляется внезапно резкой болью в плечах и шее, голове, регистрируется онемение верхних конечностей, ограничение подвижности. Боль усиливается при попытках повернуть или наклонить голову. Сдавление грыжей рядом расположенных нервных окончаний нарушает иннервацию относящихся к нему областей тела и провоцирует появление кислородного голодания мозга.

Проявляется это головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах, возможен кратковременный обморок, нарушение координации движений. Обычно межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника локализуется между пятым и седьмым позвонком, в зависимости от области сдавления формируются и признаки заболевания.

• При развитии грыжи между пятым и четвертым позвонком (С4-С5) регистрируются боли и слабость в мышцах предплечья, онемения конечностей нет. Боль усиливается при поднятии рук выше плеч.

• Сдавление 7-го шейного нерва (С6-С7) проявляется болью и ослаблением мышцы в большом пальце руки и трицепсе. Возникает онемение предплечья, появляются «мурашки».

• Грыжа на уровне 7-го шейного и первого грудного проявляется слабостью в руке, онемением и болью в мизинце, по всей кисти.

Выраженный процесс развития грыжи сопровождается корешковым синдромом, при этом состоянии возникают интенсивные боли, отдающие в голову, плечи, лопатки. Снижается чувствительность кожи, расположенной над областью патологии. Длительный корешковый синдром приводит к атрофии мышц шейного отдела, что еще больше усугубляет течение и терапию заболевания. Перечисленные симптомы являются наиболее возможными при грыже шейных позвонков.

Но также необходимо знать и учитывать и то, что организм каждого человека сугубо индивидуален и клинические признаки болезни зависят от совокупности многих факторов, в том числе и от сопутствующих соматических недугов. Симптомы грыжи в шейном отделе зависят и от того в каком направлении наблюдается выпячивание диска – боковом, заднем или переднем.

На ранних стадиях грыжа в шейном отделе позвоночника может сопровождаться минимальными изменениями в самочувствии. Больные ощущают ноющую, периодически возникающую боль в шее, мигрени, головокружения, возникают быстро проходящие онемения кистей рук и пальцев. Першение в горле и непостоянный кашель также могут свидетельствовать о развитии патологии диска. Долгие годы человек может безуспешно лечиться от гипертонии, неврологических расстройств, приступов головной боли, не подозревая, что виновник всех этих нарушений грыжа.

Механизм развития межпозвоночной грыжи шеи

Между позвонками человека расположена специфическая прослойка – межпозвоночный диск. Его центральная часть – пульпозное ядро – заполнено желеобразным веществом и играет роль амортизатора.

Снаружи по периметру пульпозное ядро окружено фиброзным кольцом, которое состоит из вещества, напоминающим по плотности сухожилие мышц. Когда это кольцо в каком-то месте ослабевает, вступает в силу принцип «где тонко, там и рвется»: желеобразное ядро сразу же затекает в место разрыва, пытается вырваться наружу и сдавить спинной мозг или отходящие от него нервы. Появившееся за пределами позвонков выпячивание ядра – это и есть межпозвонковая грыжа.

Шейный (цервикальный) отдел – наиболее опасная локализация образования грыжи. Именно в этом участке расположены центры спинного мозга, которые дают начало нервам, идущим к дыхательным мышцам (к основной – диафрагме, и к дополнительным – межреберным дыхательным мышцам). Паралич этой мускулатуры означает остановку поступления воздуха в легкие. Если помощь подоспеет вовремя, человека еще можно спасти, подключив к аппарату искусственного дыхания.

В спинном мозге (в его цервикальном отделе) также находятся и другие важные центры, которые дают команды сердцу, пищеводу и рукам. Позвонки этого участка тесно соприкасаются с сонными артериями, яремными венами и их ветвями, обеспечивающими питание органов шеи, головы, а главное – головного мозга. Если грыжа в шейном отделе «выстреливает» между этими позвонками – может развиться ишемический инсульт.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза нужно пройти обследование у невропатолога.

Симптомы, о которых мы говорили выше, встречаются и при других заболеваниях:

  • опухолях спинного мозга;
  • метастазах в позвоночнике (опухолевых клетках, принесенных кровью из ракового новообразования);
  • поражении спинного мозга при сахарном диабете,

Кроме осмотра и определения рефлексов, врач-невропатолог назначит:

  • рентгенографию позвоночника;
  • электромиографию (исследование электрической активности мышц);
  • миелограмму (рентген спинного мозга, когда с помощью поясничной пункции в пространство над ним вводится контрастный препарат);
  • магнитно-резонансную томографию (она лучше «видит» само вещество спинного мозга) или компьютерную томографию (лучше визуализирует кости).

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранной схеме терапии прогноз благоприятный. При отсутствии лечения или невыполнении пациентом предписаний врача нарастание симптоматики приводит к значительному снижению качества жизни, вплоть до инвалидизации, а также повышается риск развития осложнений,

Формы заболевания

Грыжи шейного отдела позвоночника могут быть первичными и вторичными (в этом случае грыжа является следствием другого заболевания).

В зависимости от локализации выделяют следующие грыжи шейного отдела позвоночника:

  • грыжа С4-С5 (между четвертым и пятым шейными позвонками);
  • грыжа С5-С6 (между пятым и шестым шейными позвонками);
  • грыжа С6-С7 (между шестым и седьмым шейными позвонками);
  • грыжа С7-Т1 (между седьмым шейным и первым грудным позвонками).

Чаще всего грыжа формируется в дисках между пятым и шестым, а также между шестым и седьмым шейными позвонками.

Причины

Межпозвоночная грыжа в шейном отделе чаще всего диагностируется мужчин пенсионного возраста — старше 60 лет. В группе риска находятся спортсмены-тяжелоатлеты, водители, офисные работники.

Причин для возникновения недуга существует несколько:

  1. Остеохондроз. Данное заболевание характеризуется деформацией костных и суставных тканей вследствие дефицита питательных веществ и недостатка движения.
  2. Спондилез — воспаление суставной ткани между отростками позвонков. Образующийся отек препятствует нормальному распределению нагрузки между суставами, из-за этого диски начинают постепенно деформироваться.
  3. Травмы шейного отдела — переломы, растяжения, вывихи.
  4. Резкие движения шеи — например, во время занятий танцами или борьбой.
  5. Долгое вынужденное нахождение в неподвижном положении — при работе за компьютером или в водительском кресле.

Факторами риска, провоцирующими развитие грыжи, можно назвать следующие состояния:

  • Регулярные чрезмерные физические нагрузки;
  • Врожденные патологии позвоночника;
  • Недостаток витаминов и микроэлементов;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Дегенеративные процессы, вызванные естественным старением организма;

Таким же образом могут проявиться последствия профессиональной деятельности — например, человеку диагностируют недуг лишь после выхода на пенсию. При наличии врожденных патологий проблемы с позвоночником проявляются в подростковом возрасте.

Причины появления шейной грыжи

Межпозвонковая грыжа в цервикальном отделе обнаруживается у каждого тысячного человека; чаще болеют мужчины. «Излюбленный» возраст – старше 60 лет.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

1. Возрастное нарушение кровоснабжения межпозвонковых дисков, из-за чего фиброзное кольцо становится более «сухим» и ломким.

2. Остеохондроз, при котором межпозвоночный диск разрушается из-за нарушения в нем обмена веществ.

Нарушенный общий обмен веществ (его вызывают болезни эндокринных органов)

3. Частые травмы шейного отдела: профессиональная деятельность, при которой шея человека часто вынуждена принимать неестественное положение, двигаться рывками, резко поворачиваться. Пример – спортсмены: боксеры, борцы, гонщики, баскетболисты.

Привычка пить мало жидкости (менее 30 мл в день на кг своего веса)

Длительное неподвижное положение шеи в течение дня из-за сидячей работы

Заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, поражение позвонков инфекцией)

Врожденные аномалии строения или взаиморасположения шейных позвонков

Диагностика и основные принципы лечения

Симптомы грыжи в шейном отделе могут соответствовать и другим патологиям, поэтому задача врача правильно определить диагноз и исключить влияние на недуг других заболеваний. Дифференциальная диагностика грыжи проводится с такими заболеваниями, как диабетическая полиневропатия, опухоли шейного отдела. Не исключается влияние и метастазов злокачественных новообразований, находящихся в других органах. При обследовании обращают внимание на другие хронические заболевания основных органов и костно – мышечной системы, выясняют наличие травм в прошлом. К образованию грыжи могут привести и самые небольшие повреждения, поэтому пациенту советуют вспомнить влияние любых неблагоприятных факторов.

Диагноз выставляется на основе проведения рентгенографии шейного отдела, компьютерной томографии, жалоб пациента и определения изменений в области межпозвоночной грыжи. Лечение грыжи основывается на назначении противовоспалительной терапии, массажа, физиопроцедур, грязелечения. При всех грыжах позвоночника в восстановительный период необходимо для улучшения гибкости шейного отдела и работы мышц проводить лечебную гимнастику. Физические упражнения, выполняемые на протяжении всей последующей жизни, сводят к минимуму риск обострения болезни.

Положительный эффект от лечения зависит не только от компетентности лечащего невролога, но и от того в какую стадию патологического процесса пациент обратится за квалифицированной помощью. Поэтому любые головные боли, головокружения, нарушения чувствительности и движений в руках, дискомфорт в шее являются поводом для всестороннего обследования организма.

Профилактика

С целью профилактики грыжи шейного отдела позвоночника рекомендуется:

  • своевременно лечить заболевания и травмы, способные приводить к развитию патологии;
  • избегать неудобных положений головы, резких движений шеей;
  • рационально питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • вести активный образ жизни, иметь достаточную, но не чрезмерную физическую нагрузку;
  • контролировать массу тела.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника (межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника, грыжа межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника) – это заболевание, при котором наблюдается разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника, в результате чего межпозвонковый диск утрачивает свои амортизационные функции.

По распространенности заболевание занимает второе место после грыжи поясничного отдела позвоночника в общей структуре позвоночных грыж. Чаще всего грыжа формируется в дисках между пятым и шестым, а также между шестым и седьмым шейными позвонками. Реже патологический процесс возникает между четвертым и пятым шейными позвонками, крайне редко – между седьмым шейным позвонком и первым грудным. Средний возраст пациентов с грыжей шейного отдела позвоночника составляет 30–50 лет.

Грыжа шейного отдела позвоночника может осложняться развитием инсульта, шейного радикулита, а также ущемления спинного мозга, которое, в свою очередь, способно привести к параличу.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела: суть болезни, признаки, лечение

Межпозвоночная грыжа – это патология, при которой происходит выпячивание желеобразной части межпозвоночного диска за его пределы (в канал, где проходит спинной мозг). Заболевание приводит к нарушению кровообращения или в самом спинном мозге, или в отходящих от него нервах.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – самая опасная локализация заболевания, ведь шейный отдел спинного мозга отвечает за жизненно важные функции: дыхание, работа сердца, движение и чувствительность всех конечностей.

На начальных стадия грыжа может проявляться лишь онемением и слабостью одного или нескольких пальцев, периодическими потерями равновесия, шумом в ушах, головокружениями. Но при прогрессировании патологии проявления могут стать фатальными, опасными для жизни.

Недуг всегда хорошо проявляет себя еще на ранних этапах развития. Если больной вовремя обратится к неврологу и усердно займется комплексным лечением – можно прекратить дальнейшее прогрессирование грыжи, купировать ее симптомы и вести полноценный образ жизни. Если начать терапию на поздних стадиях заболевания – значительного улучшения здоровья достичь очень сложно.

Симптомы

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Симптоматика грыжи позвонков шеи различается в зависимости от расположения патологии. Для каждого межпозвоночного отдела симптоматика будет своей:

Деформация также может возникнуть в межпозвоночном диске, соединяющем шейный и грудной отделы позвоночника. В этом случае больной чувствует ноющую боль в плечах и лопатках. Возникает риск развития бронхита, артроза, бурсита и других недугов. Часто наблюдается нарушение мелкой моторики пальцев.

Заболевание относится к быстро прогрессирующим и значительно ухудшает качество жизни. Болевые ощущения мешают нормально двигаться, даже самые незначительные физические нагрузки становятся настоящим испытанием. Кроме того, поднятие тяжестей и длительное нахождение в одной позе провоцируют быстрое развитие недуга. Не меньший дискомфорт причиняют сопутствующие симптомы — головокружение, звон в ушах и другие симптомы защемления нервных корешков мешают нормальной жизнедеятельности. Именно поэтому при обнаружении одного или нескольких симптомов незамедлительно обращаться к врачу и начинать лечение.

Диагностика

С целью диагностики грыжи позвоночника проводится сбор анамнеза, объективный осмотр пациента, исследование рефлексов. Для подтверждения диагноза применяются инструментальные методы обследования:

  • рентгенологическое исследование позвоночника – позволяет выявить патологические изменения позвоночного столба;
  • компьютерная томография – проводится по тем же показаниям, что и рентгенография, позволяет получить более детальное изображение;
  • магниторезонансная томография – дает возможность визуализировать мягкотканные структуры позвоночника, определить степень сужения спинального канала и размер грыжи) позвоночника.

Средний возраст пациентов с грыжей шейного отдела позвоночника составляет 30–50 лет.

Для определения поражений неврального характера применяют электромиографию, электронейрографию или электронейромиографию. Состояние позвоночной артерии позволяет оценить ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование, реоэнцефалография с функциональными пробами.

Дифференциальная диагностика проводится с инфекционной миелопатией, шейным миозитом, шейным плекситом, плечевым плекситом, плечелопаточным периартрозом.

Симптомы и методы лечения грыжи шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника — достаточно распространенное заболевание среди людей среднего и старшего возраста. Этот диагноз ставится пациентам, у которых наблюдается выпадение межпозвоночного диска между шейными позвонками. В результате этого происходит защемление нервных окончаний, человек чувствует резкую боль. Со временем неприятные ощущения становятся сильнее, поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к врачу.

Заболевание относится к категории быстро прогрессирующих, поэтому требует скорейшей диагностики и лечения. Терапия позволяет зафиксировать выпирающий фрагмент позвоночного диска внутри него. Это дает возможность периферическим структурам постепенно восстановить естественный «барьер». Если удалось обнаружить патологию на ранних стадиях, хороших результатов можно добиться с помощью консервативной терапии. На поздних стадиях для снятия болевого синдрома может понадобиться хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения и последствия

Грыжа шейного отдела позвоночника может осложняться развитием инсульта, шейного радикулита, а также ущемления спинного мозга, которое, в свою очередь, способно привести к параличу.

Последствия и осложнения

Длительно не леченая грыжа шейного отдела влияет не только на появление болей, но и может стать причиной других патологий. В результате уменьшения расстояния между позвонками происходит разрастание их костной ткани, что еще больше увеличивает вероятность появления корешкового синдрома. Самыми вероятными осложнениями грыжи шейного отдела позвоночника считаются:

В результате патологического влияния на позвоночную артерию возникают сосудистые нарушения, проявляющиеся следующими признаками:

  • Резкими перепадами давления.
  • Головокружением, шумом в ушах, периодической головной болью, плохо снимаемой анальгетиками. Пациенты отмечают усиление болей в голове после вынужденного, неудобного положения шеи.
  • Нарушение зрительной функции – перед глазами определяется туман и мушки, сужается поле зрения, изображение видимого объекта расплывается. Могут хаотично подергиваться глазные яблоки.
  • Возникают проблемы со слухом.
  • Тошнота, рвота также являются признаками сосудистых нарушений.
  • Кожа приобретает неестественную окраску – лицо и руки могут периодически бледнеть или краснеть.
  • Наблюдаются проблемы с координацией движений, больной плохо ориентируется в пространстве, снижается работоспособность.
  • Выраженное нарушение мозгового кровообращения нередко приводит к развитию инсультов, причем это касается не только пациентов в возрасте, но и молодых людей.

Появление серьезных последствий для организма при грыже межпозвоночных диском шеи увеличивается по мере ее выпячивания в позвоночный столб. Чем дольше протекает недуг без соответствующей терапии, тем больше вероятность нарушения всего функционирования организма. Поэтому своевременная диагностика и терапия позволяют пациенту вернуться к нормальной жизни за минимальный отрезок времени, а профилактические меры не приведут к повторному образованию грыжи.

Кроме выпячивания возможно даже отделение части диска — секвестрация.

Симптомы заболевания

Начальные проявления грыжи шейного отдела:

  • дискомфорт в шее;
  • периодический хруст при поворотах головы (особенно если поворачивать резко);
  • при поворотах и наклонах головы в шее возникает боль.

Более поздние симптомы патологии зависят от того, какой диск поврежден грыжей.

Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от места ее выхода. На схеме: какие участки спинного мозга в шейном отделе за какие функции отвечают, и какие проблемы возникают при их поражении.
Нажмите на фото для увеличения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Три причины патологии Факторы, увеличивающие шансы развития грыжи

Если страдает диск между 1 и 2, между 2 и 3 или 3 и 4 позвонками

В худшем случае грыжа проявляется нарушением дыхания и скачками артериального давления.

В лучшем: нарушения чувствительности на лице; «прострелы», имитирующие электрические, которые могут «идти» от шеи в плечо или в голову

Между 4 и 5 позвонками

Боль в одном плече, слабость при сгибании и разгибании плеча, а также отведении его в сторону

Между 5 и 6 позвонками

Тяжело сгибать руку в локтевом и лучезапястном суставах. Даже без движений появляется боль в руке, которая распространяется от плечевого сустава до большого пальца. Кроме этой боли больной ощущает покалывание, жжение, онемение наружной стороны предплечья

Между 6 и 7 позвонками

Тяжело разгибать предплечье и пальцы. Жжение и покалывание распространяется по задней поверхности плеча до среднего пальца

Между 7 шейным и 1 грудным

Ощущение «ватности» кисти, из-за чего рукопожатие становится «вялым», трудно писать, шить и выполнять кистью мелкие движения. Пациент ощущает боль, сопровождаемую онемением, покалыванием всего плеча и предплечья до мизинца

Если вырвавшееся пульпозное ядро грыжи сдавливает сосуды, питающие мозг – отмечаются следующие симптомы:

  • шум в ушах;
  • шаткость походки;
  • нарушение равновесия: человек может описывать это как «голова поплыла при совершенно ясном сознании»;
  • головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • «мушки» перед глазами;
  • затруднение концентрации на какой-то задаче, снижение внимания.

Лечение консервативное и оперативное

Межпозвоночный диск не восстанавливается быстро и полностью, как порезанная кожа или сломанные кости. Еще на него постоянно действует нагрузка вышележащих участков тела (в случае шейных позвонков это голова), что также затрудняет восстановление.

  • временно обездвижить участок позвоночника с «больным» диском;
  • улучшить питание и устранить воспаление с помощью медикаментов;
  • укрепить мышцы, которые участвуют в поддержании позвоночника, чтобы по окончании периода обездвиживания ситуация не ухудшилась еще больше (необходимо не допустить «съезжания» проблемного позвонка в сторону самых ослабленных мышц).

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела лечится консервативным и оперативным путем. При отсутствии признаков нарушения дыхания и кровообращения проводят консервативную терапию.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Консервативная терапия грыжи шейного отдела позвоночника включает прием противовоспалительных препаратов, анальгетических средств, миорелаксантов, нейрометаболических препаратов.

Из физиотерапевтических методов эффективны электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия. Применение мануальной и тракционной терапии способствует уменьшению давления на патологически измененный межпозвонковый диск. Рефлексотерапия и миофасциальный массаж позволяют снизить интенсивность болезненного мышечного спазма. Основное лечение может быть дополнено фитотерапией и гирудотерапией (лечение медицинскими пиявками).

На начальном этапе заболевания разгрузить шейный отдел позвоночника можно при помощи ношения воротника (шины) Шанца, что является альтернативой постельному режиму. Для укрепления мышечного корсета в дальнейшем назначается лечебная физкультура. Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника подбирает лечащий врач индивидуально. Курс лечебной физкультуры обычно начинается с дыхательных упражнений, постепенно добавляются упражнения, направленные на укрепление мышц верхних конечностей, а затем и мышечного корсета шеи. Курс реабилитации пациентов с грыжей шейного отдела позвоночника составляет 1–3 месяца. Во время лечения и реабилитации рекомендуется избегать резкого перепада температур.

Показаниями для хирургического лечения грыжи шейного отдела позвоночника может быть значительный неврологический дефицит, который не уменьшается при проведении медикаментозной терапии, сдавливание позвоночной артерии, выраженное сужение позвоночного канала, неэффективность консервативной терапии при выраженной (особенно нарастающей) симптоматике.

При грыжах небольшого размера прибегают к малоинвазивным вмешательствам:

  • внутридисковая электротермальная аннулопластика (внутридисковая электротермальная терапия);
  • эндоскопическая микродискэктомия;
  • пункционная чрескожная лазерная вапоризация.

Из методов хирургического лечения при грыже шейного отдела позвоночника могут применяться частичное или полное удаление межпозвонкового диска (классическая дискэктомия, микродискэктомия), а также операции, которые позволяют дополнительно фиксировать позвоночник (межпозвонковая стабилизация при помощи кейджей, межтеловой спондилодез). В большинстве случаев проводится полное удаление межпозвонкового диска, так как при частичном удалении диска высок риск рецидива грыжи шейного отдела позвоночника.

Основные симптомы грыжи шейного отдела

Грыжа шейного отдела позвоночника по частоте возникновения стоит на втором месте после поясничной грыжи и без соответствующего лечения способна привести к развитию серьезных патологий. Она возникает при нарушении структуры диска, находящегося между позвонками. Симптомы зависят от степени повреждения диска и от его негативного влияния на рядом расположенные нервы и спинной мозг.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Первые признаки грыжи шейного отдела позвоночника, как правило, возникают спонтанно. На начальных этапах симптомами грыжи шейного отдела позвоночника являются болевые ощущения, локализация которых зависит от того, какой именно участок шейного отдела позвоночника вовлечен в патологический процесс. При грыже С4-С5 боль локализуется в области дельтовидной мышцы и предплечья, онемения руки при этом обычно не наблюдается. Болевые ощущения могут возникать при поднятии верхней конечности выше горизонтальной линии. При грыже С5-С6 боль локализуется в области наружной части локтя, бицепса. Может неметь большой палец руки. При грыже С6-С7 боль отмечается в области трицепса, а также большого пальца руки, может неметь наружная часть предплечья, средний палец руки. Грыжа С7-Т1 проявляется мышечной слабостью в руке и ее онемением, болью в мизинце.

Вначале боль возникает периодически, провоцируется наклонами и поворотами головы. С прогрессированием патологического процесса болевые ощущения становятся постоянными, усугубляются при любых движениях головой. Нередко боль сопровождается парестезиями и онемением верхней конечности. Повышение тонуса мышц шеи обусловливает ограничение подвижности и усиливает болевые ощущения.

По причине сдавливания грыжей нервных волокон спинального корешка возникает корешковый синдром (появление боли в разных участках тела), а также может развиться частичная или полная утрата болевой или других видов чувствительности в зоне, иннервируемой сдавленными нервными корешками. По мере прогрессирования патологического процесса появляется слабость в верхней конечности, сопровождающаяся снижением тонуса мышц. При сдавливании позвоночной артерии появляются головные боли, приступы головокружения, нарушения сна, нарушения координации движений и походки, обмороки, шум в ушах, расстройства зрения, резкие перепады артериального давления, першение в горле и легкий кашель. При увеличении грыжи в размере и компрессии спинного мозга у больного может развиваться дискогенная миелопатия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мирра Клиник
Локализация грыжи Симптомы